Лечение простаты
1- Эмболизация предстательной железы (EAP)
Эмболизация предстательной железы (ПАЭ) является минимально инвазивной амбулаторной процедурой для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с легкой седацией.
Рентгенолог вводит катетер Фолея в уретру и размещает его, как показано на схеме. Это дает интервенционному рентгенологу точку отсчета для окружающих анатомических структур. Затем рентгенолог вводит катетер диаметром 1,6 мм в артерию на руке. Этот катетер направлен в маленькие артерии, которые снабжают простату.
Наконец, через этот катетер вводят микроскопические частицы, чтобы блокировать кровоснабжение предстательной железы. (так называемая «эмболизация»). Простата уменьшится в размерах и позволит моче легче проходить.

Чтобы лучше понять эмболизацию простатической артерии:



Рентгенолог вводит катетер в бедренную артерию пациента и затем возвращается в предстательную артерию. Там он вводит микрогранулы под радиологическим контролем. С одного и того же разреза обрабатываются обе стороны простаты. Процедура проводится без общей анестезии во время дневной госпитализации. Местная анестезия проводится в месте прокола бедра. Процедура занимает около 2-х часов.
Основное преимущество эмболизации простатической артерии (ПАЭ) заключается в том, что уретра и шейка мочевого пузыря не затрагиваются во время этой процедуры. Так что это не приводит к недержанию мочи или ретроградной эякуляции.
Quels sont les symptômes d’une prostate élargie?
2 — Медикаментозное лечение
Обычно используются ингибиторы 5-α-редуктазы или α-блокаторы. Эти процедуры могут вызывать побочные эффекты:
Ингибиторы 5-альфа-редуктаз могут привести к:
- Снижение либидо.
- Эректильная недостаточность.
- Расстройства эякуляции.
Альфа-1 блокаторы имеют следующие побочные эффекты:
- В отдельных случаях некоторые неврологические расстройства: астения, сонливость, головокружение, головокружение, головная боль, шум в ушах …
- Возможные сердечно-сосудистые расстройства: гипотония, сердцебиение, тахикардия, отек лодыжек …
- Также возможны расстройства системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, диарея
- Заложенность носа и насморк.
- Приливы (временное покраснение лица).
- И, наконец, нарушения эякуляции (ретроградная эякуляция или заброс спермы в мочевой пузырь во время семяизвержения).
3- Хирургия — RTUP (трансуретральная резекция предстательной железы)
Нежелательные последствия ТУРП хирургии:
- ТУРП может повлиять на вашу способность к эрекции. Объем спермы, вероятно, уменьшится. Часто приводит к «ретроградной эякуляцией» или заброса спермы в мочевой пузырь.
- Кровь в моче в большом количестве непосредственно после операции.Мочевой катетер в течение нескольких дней.
- Мочевой катетер в течение нескольких дней.
- Госпитализация в стационар в течение нескольких дней и наркоз или перидуральная анестезия.
Les complications de la RTUP
Осложнения ТУРП
часто
- Макроскопическая гематурия с периодическим образованием сгустков. Это кровотечение часто требует длительного промывания мочевого пузыря. В случае персистенции может появиться анемия и в соответствии с ее значимостью предполагается переливание крови. В крайнем случае, требуется повторное эндоскопическое вмешательство для удаления сгустков крови и остановки кровотечения.
- Мочевая инфекция.
иногда
- Синдром RTUP: синдром реабсорбции ирригационной жидкости. С одной стороны, это проявляется нарушениями зрения и нарушениями сознания. Эти явления обратимы при своевременном лечении.
- Инфекции яичек.
В отдаленный после операции период
Часто
- Ретроградная эякуляция (80%) и снижение зачатия ребенка.
- Незначительное недержание мочи (остаточные капли в нижнее белье).
- Мочевые инфекции.
- Генитальные инфекции (эпидидимит, орхит).
редко
- Сужение мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря (2 — 3%).
- Большое недержание мочи.
- Импотенция.
Послеоперационное наблюдение РТУП
Продолжительность госпитализации: от 2 до 7 ночей.
Продолжительность мероприятий: минимум 24 часа после процедуры. Промывание прекращается, когда моча становится достаточно чистой.